乙肝導(dǎo)致的肝衰竭生存期通常為1-12個(gè)月,具體時(shí)間與肝功能代償能力、并發(fā)癥控制情況及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。
乙肝相關(guān)肝衰竭的生存期差異較大,早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者可能存活1年以上。若處于肝功能代償期且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通過(guò)抗病毒治療和人工肝支持,生存期可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。當(dāng)進(jìn)展至失代償期合并肝腎綜合征或肝性腦病時(shí),生存期可能縮短至1-3個(gè)月。及時(shí)進(jìn)行肝移植可使5年生存率提升至60-70%,但需匹配供體和術(shù)后抗排斥治療。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括血清膽紅素水平、凝血功能、血氨濃度及多器官衰竭程度。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用恩替卡韋片或富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日不超過(guò)1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇植物蛋白。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),避免使用對(duì)肝臟有損傷的解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
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