乙肝導(dǎo)致的肝衰竭生存時(shí)間通常為數(shù)月至數(shù)年,具體與肝功能代償能力、并發(fā)癥控制及治療干預(yù)時(shí)機(jī)有關(guān)。未經(jīng)治療的急性肝衰竭患者生存期可能短至數(shù)周,而接受肝移植或有效抗病毒治療的患者可長(zhǎng)期存活。
乙肝相關(guān)肝衰竭的預(yù)后差異主要取決于肝臟損傷程度和醫(yī)療干預(yù)效果。早期肝衰竭患者通過(guò)積極抗病毒治療和人工肝支持,部分肝功能可能逐漸恢復(fù)。核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制乙肝病毒復(fù)制,降低肝細(xì)胞持續(xù)損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群,腹腔感染需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。血漿置換聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療可暫時(shí)替代肝臟解毒功能,為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。
終末期肝衰竭患者五年生存率顯著下降,肝移植是唯一可能根治的方案。移植前需評(píng)估乙肝病毒DNA載量,術(shù)后需長(zhǎng)期服用乙肝免疫球蛋白聯(lián)合抗病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。合并肝腎綜合征或多器官功能衰竭時(shí),即使進(jìn)行移植預(yù)后仍較差。部分患者因凝血功能障礙發(fā)生消化道大出血,或因門靜脈高壓導(dǎo)致頑固性腹水,這些嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)縮短生存期。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白,出現(xiàn)乏力加重或黃疸加深時(shí)需立即就醫(yī)。日常需嚴(yán)格戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片,飲食以低脂高碳水化合物為主,控制動(dòng)物蛋白攝入量。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染,保持規(guī)律作息有助于延緩病情進(jìn)展。
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牛肉吃多了會(huì)導(dǎo)致早熟嗎
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會(huì)有哪些病源可能會(huì)導(dǎo)致患上泌尿感染
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關(guān)于眼睛看東西模糊是什么因素導(dǎo)致的?
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7個(gè)月一直拉稀屎是什么導(dǎo)致的
1個(gè)問(wèn)答
胃脹是哪些原因?qū)е碌?/p>
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都會(huì)有那些情形可能會(huì)導(dǎo)致患上泌尿感染
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膽管癌支架后能活多久
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