肝衰竭患者的生存期通常為1個(gè)月-10年,具體時(shí)間與病因、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
急性肝衰竭進(jìn)展迅速,未經(jīng)治療的患者生存期可能僅有1-4周。早期通過(guò)人工肝支持系統(tǒng)干預(yù)可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月,肝移植后5年生存率有明顯提升。慢性肝衰竭患者若處于代償期,通過(guò)抗病毒治療和營(yíng)養(yǎng)管理可維持5-10年生存期。失代償期患者出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥后,中位生存期通常為1-2年。酒精性肝病導(dǎo)致的肝衰竭在戒酒和綜合治療后,部分患者可獲得3-5年生存期。藥物性肝損傷引起的急性肝衰竭,及時(shí)停用肝毒性藥物并接受內(nèi)科治療,約半數(shù)患者能存活超過(guò)1年。
肝衰竭患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。限制鈉鹽攝入在每日2-4克以內(nèi),避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,但需避免脂溶性維生素蓄積中毒。保持每日30-60分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)消化道出血。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于減少腹水壓迫,注意口腔和皮膚護(hù)理預(yù)防感染。
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