糖尿病蜜月期是指1型糖尿病患者在確診并開始胰島素治療后,病情暫時(shí)緩解、胰島素需求量顯著減少甚至停用的特殊階段。
1型糖尿病蜜月期通常發(fā)生在發(fā)病初期,患者胰島β細(xì)胞尚未完全被自身免疫破壞,殘留的β細(xì)胞在胰島素治療保護(hù)下部分恢復(fù)功能,導(dǎo)致外源性胰島素需求降低。此階段可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,個(gè)別患者可達(dá)1年以上。臨床表現(xiàn)為血糖穩(wěn)定、糖化血紅蛋白下降、低血糖事件減少,部分患者可完全停用胰島素。但蜜月期具有暫時(shí)性,隨著β細(xì)胞功能進(jìn)一步衰竭,患者最終仍需依賴胰島素治療。
2型糖尿病患者在強(qiáng)化生活方式干預(yù)或短期藥物治療后,也可能出現(xiàn)類似蜜月期的血糖正?;F(xiàn)象,但機(jī)制不同。這類患者通過減重改善胰島素抵抗、減輕糖毒性后,胰島功能得到暫時(shí)性恢復(fù)。但若體重反彈或停止管理,高血糖往往復(fù)發(fā)。無論何種類型,蜜月期均需持續(xù)監(jiān)測血糖,不可擅自中斷醫(yī)療隨訪。
處于糖尿病蜜月期的患者應(yīng)保持規(guī)律血糖監(jiān)測,每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白;堅(jiān)持糖尿病飲食控制,每日碳水化合物攝入量控制在130-200克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳;避免吸煙飲酒等損害胰島功能的行為。若發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)超過目標(biāo)范圍或出現(xiàn)多飲多尿癥狀,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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