扁平苔癬可能由遺傳因素、免疫異常、藥物刺激、病毒感染、精神壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀條紋、瘙癢等癥狀。扁平苔癬可通過(guò)局部用藥、光療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與HLA-DR1等基因位點(diǎn)相關(guān)。這類(lèi)患者皮膚常出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紫紅色多角形丘疹,黏膜可見(jiàn)白色樹(shù)枝狀條紋。日常需避免搔抓刺激,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物緩解癥狀。
T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致基底細(xì)胞液化變性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲板縱嵴或萎縮,口腔黏膜伴有灼痛感。建議采用窄譜中波紫外線(xiàn)照射治療,必要時(shí)口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
金制劑、抗瘧藥等藥物可能誘發(fā)苔癬樣藥疹。皮損多呈泛發(fā)性分布,停藥后可能逐漸消退。出現(xiàn)此類(lèi)情況應(yīng)立即停用可疑藥物,并使用丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹。
丙型肝炎病毒與部分口腔扁平苔癬相關(guān)?;颊呱嗑壙赡艹霈F(xiàn)糜爛性損害,伴隨明顯疼痛。需聯(lián)合抗病毒治療,如重組人干擾素α2b注射液,同時(shí)配合曲安奈德口腔軟膏局部應(yīng)用。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能誘發(fā)或加重病情。這類(lèi)患者皮損常有明顯瘙癢,搔抓后呈現(xiàn)同形反應(yīng)。除使用鹵米松乳膏外,建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)服用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入??谇徊∽冋咝瓒ㄆ谶M(jìn)行牙科檢查,戒煙限酒。皮損持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)糜爛潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)行皮膚病理活檢明確診斷。治療期間注意記錄病情變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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