動(dòng)脈血管堵塞可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需結(jié)合堵塞程度和部位決定。動(dòng)脈血管堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、肢體無(wú)力、頭暈等癥狀。
適用于輕度動(dòng)脈狹窄或術(shù)后輔助治療??寡“逅幬锶?a href="http://m.deprekin.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片可抑制血栓形成,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。若合并高血壓或糖尿病,需配合硝苯地平控釋片等降壓藥或二甲雙胍片控制基礎(chǔ)疾病。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和凝血指標(biāo)。
針對(duì)中重度局部狹窄可采用球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)導(dǎo)管置入藥物洗脫支架,術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防再狹窄。下肢動(dòng)脈介入可能使用斑塊旋切裝置,該方式創(chuàng)傷小但存在血管夾層風(fēng)險(xiǎn)。
適用于頸動(dòng)脈等大血管?chē)?yán)重狹窄。手術(shù)直接切除增厚內(nèi)膜和斑塊,需全身麻醉且存在腦卒中風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能需暫時(shí)性血管分流。該方式能徹底清除病灶但恢復(fù)期較長(zhǎng)。
用于多節(jié)段閉塞或介入治療失敗病例。取自體大隱靜脈或人工血管搭建血流通道,冠狀動(dòng)脈搭橋需開(kāi)胸手術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)移植血管再閉塞。該方案遠(yuǎn)期通暢率與血管材料選擇密切相關(guān)。
所有患者均需戒煙并控制體重,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。飲食采用地中海模式,限制飽和脂肪酸攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
動(dòng)脈血管堵塞患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲或CT血管造影,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。外出時(shí)攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力變化需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練改善側(cè)支循環(huán),睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。保持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制,避免突然用力或寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
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