細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,其癥狀主要包括體溫升高、寒戰(zhàn)、局部感染癥狀、全身不適以及消化系統(tǒng)異常等。
細(xì)菌感染后,免疫系統(tǒng)會(huì)釋放致熱原,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移,從而出現(xiàn)發(fā)熱。這是最核心的癥狀。體溫通常超過(guò)三十七點(diǎn)三攝氏度,根據(jù)感染嚴(yán)重程度,可表現(xiàn)為低熱、中度熱或高熱。發(fā)熱過(guò)程可能為持續(xù)性,也可能呈現(xiàn)弛張熱或間歇熱等不同熱型,熱型有時(shí)能為判斷感染源提供線索。
在體溫迅速上升期,患者常感到全身發(fā)冷、顫抖,即寒戰(zhàn)。這是因?yàn)?a href="http://m.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚血管收縮以減少散熱,肌肉不自主收縮以產(chǎn)熱,是身體為了達(dá)到新的、更高的體溫調(diào)定點(diǎn)而做出的反應(yīng)。寒戰(zhàn)通常預(yù)示著體溫即將出現(xiàn)一個(gè)快速的攀升,常見于敗血癥、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎等嚴(yán)重細(xì)菌感染的初期。
癥狀與感染部位直接相關(guān),是定位感染源的關(guān)鍵。例如呼吸道感染伴有咳嗽、咳膿痰、胸痛;泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰痛;皮膚軟組織感染則表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛,甚至出現(xiàn)化膿。消化道感染會(huì)引起腹痛、腹瀉。關(guān)注這些局部體征有助于明確感染病灶。
細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)可引起全身性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致明顯的乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛和食欲不振?;颊叱C枋鰹椤跋裆⒘思芤粯印被颉皽喩頉]勁”。這種中毒癥狀的嚴(yán)重程度常與感染嚴(yán)重性成正比,在革蘭氏陰性菌感染引起的內(nèi)毒素血癥中尤為突出。
部分細(xì)菌感染,尤其是消化道感染或全身嚴(yán)重感染時(shí),會(huì)影響胃腸功能。常見癥狀包括惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,腹瀉物可能為水樣便或黏液膿血便,如見于細(xì)菌性痢疾。發(fā)熱本身也會(huì)影響消化液分泌和胃腸蠕動(dòng),加重食欲減退和消化不良的癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是伴有寒戰(zhàn)、特定部位疼痛或膿性分泌物、精神萎靡等情況時(shí),高度提示細(xì)菌感染可能,須及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)合病原學(xué)培養(yǎng)來(lái)明確診斷。治療關(guān)鍵在于在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用敏感的抗菌藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等,切不可自行用藥或過(guò)早停藥。期間患者需臥床休息,保證充足睡眠,攝入易消化的高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、湯、果汁,并少量多次飲用溫水以補(bǔ)充水分、促進(jìn)代謝。保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)體溫變化適時(shí)增減衣物,體溫超過(guò)三十八點(diǎn)五攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠韧藷崴幬飳?duì)癥處理。
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