無法排尿并掛上尿袋可能與急性尿潴留、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等疾病有關(guān)。這些疾病可能由梗阻、神經(jīng)損傷或炎癥等因素引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
急性尿潴留表現(xiàn)為突然無法排尿,常需導(dǎo)尿緩解??赡芘c前列腺增生壓迫尿道、膀胱頸攣縮或藥物副作用有關(guān),伴隨下腹脹痛、尿意急迫感。治療需留置導(dǎo)尿管引流尿液,必要時使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
中老年男性常見的前列腺增生可導(dǎo)致進(jìn)行性排尿困難,最終引發(fā)尿潴留。腺體增大壓迫尿道后,可能出現(xiàn)尿頻、尿線變細(xì)、夜尿增多。輕癥可用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、度他雄胺軟膠囊改善癥狀,合并反復(fù)尿潴留者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起,導(dǎo)致排尿不暢甚至完全梗阻?;颊叱S心蛄鞣植?、排尿費(fèi)力表現(xiàn)。確診需尿道造影,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù),術(shù)后可能需短期留置導(dǎo)尿管。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂可影響膀胱收縮力,表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁??赡馨殡S下肢感覺異常、便秘等癥狀。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能,同時需控制原發(fā)病。
膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時可突發(fā)排尿中斷,可能伴血尿、下腹絞痛。結(jié)石多由代謝異?;蚰蚵犯腥疽?。小于2厘米的結(jié)石可通過體外沖擊波碎石,較大結(jié)石需經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù),術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期留置尿袋者需每日清潔會陰部,定期更換引流袋,保持引流通暢。每日飲水量控制在2000毫升左右,避免憋尿或攝入刺激性食物。觀察尿液顏色、量的變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或引流不暢應(yīng)及時復(fù)診。根據(jù)病因進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或膀胱功能鍛煉,有助于改善排尿功能。
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