牙周炎是否控制住可通過(guò)牙齦顏色恢復(fù)粉紅、無(wú)出血、無(wú)松動(dòng)、牙周袋變淺、口腔異味消失等表現(xiàn)判斷。牙周炎控制后通常表現(xiàn)為牙齦炎癥消退、牙齒穩(wěn)固度改善、牙周探診深度減少、菌斑控制良好、咀嚼功能恢復(fù)等指標(biāo)穩(wěn)定。
健康牙齦呈粉紅色且質(zhì)地堅(jiān)韌。牙周炎控制后,原先紅腫充血的牙齦會(huì)逐漸恢復(fù)原有色澤,牙齦邊緣與牙齒貼合緊密。若牙齦仍呈暗紅或紫紅色,可能提示炎癥未完全消退。日??墒褂密浢浪⑴浜习褪纤⒀婪ㄇ鍧嶟l緣,定期復(fù)查牙周探診深度。
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦無(wú)出血是炎癥控制的重要標(biāo)志。牙周炎活動(dòng)期常見(jiàn)探診出血或自發(fā)性滲血,控制后出血現(xiàn)象消失。建議使用含氯己定的漱口水輔助抑菌,但需避免長(zhǎng)期使用以免導(dǎo)致口腔菌群失衡。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治可維持療效。
牙齒松動(dòng)度降低說(shuō)明牙槽骨吸收停止或部分再生。通過(guò)牙周夾板固定后,患牙咀嚼功能逐步恢復(fù)提示病情穩(wěn)定。臨床常用牙周探針測(cè)量松動(dòng)度,Ⅱ度以上松動(dòng)需結(jié)合牙周手術(shù)治療。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,防止牙周膜二次損傷。
探診深度≤3毫米且無(wú)溢膿表明牙周袋內(nèi)炎癥消退。深度超過(guò)5毫米的牙周袋可能需翻瓣手術(shù)清創(chuàng)??刂屏己玫难乐苎谆颊?,每年牙周探診深度變化不超過(guò)1毫米。使用牙間隙刷清潔鄰面可減少菌斑堆積,延緩牙周袋再形成。
牙周致病菌代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物是口臭主因。炎癥控制后細(xì)菌數(shù)量減少,口臭自然緩解。頑固性口臭可能提示舌苔堆積或齲齒等問(wèn)題,需結(jié)合全口檢查。日??捎霉紊嗥髑鍧嵣啾?,飯后使用牙線(xiàn)清除食物殘?jiān)?/p>
維持牙周健康需建立每日兩次巴氏刷牙、一次牙線(xiàn)清潔的基礎(chǔ)護(hù)理,戒煙限酒減少刺激,每半年接受專(zhuān)業(yè)牙周檢查。若出現(xiàn)牙齦再出血、牙齒移位或冷熱敏感加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,避免牙周炎復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期穩(wěn)定者可將復(fù)查周期延長(zhǎng)至1年,但不可擅自中斷維護(hù)治療。
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