胎兒心率過快可能由母體因素、胎兒缺氧、胎兒貧血、胎兒感染、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過吸氧治療、藥物治療、輸血治療、抗感染治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、母體因素
孕婦發(fā)熱或甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致胎兒代償性心率增快。母體發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃，胎兒心率可能增加10次/分鐘。治療需針對(duì)原發(fā)病，如對(duì)乙酰氨基酚片退熱，甲巰咪唑片控制甲亢。孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免仰臥位低血壓綜合征加重胎兒缺氧。
2、胎兒缺氧
胎盤功能減退或臍帶受壓時(shí)，胎兒通過增快心率代償供氧不足。常伴隨胎動(dòng)減少或胎心監(jiān)護(hù)變異減速。孕婦需立即吸氧并改變體位，醫(yī)生可能使用氨茶堿注射液改善胎盤血流。持續(xù)缺氧需考慮終止妊娠。
3、胎兒貧血
母胎輸血綜合征或胎兒溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致攜氧能力下降，心率代償性加快至160次/分鐘以上。超聲可發(fā)現(xiàn)胎兒大腦中動(dòng)脈血流增速，確診后需宮內(nèi)輸血或提前分娩。孕婦可補(bǔ)充硫酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血。
4、胎兒感染
TORCH病毒感染可能引發(fā)胎兒心肌炎，表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過速伴胎心基線變異消失。確診需做羊水穿刺PCR檢測(cè)，治療選用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。孕婦妊娠期需避免接觸寵物糞便等感染源。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常
胎兒房室傳導(dǎo)阻滯或室上性心動(dòng)過速可能由先天性心臟病引起。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)室間隔缺損等畸形，嚴(yán)重者需胎兒心臟介入手術(shù)。孕婦可服用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物經(jīng)胎盤治療。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜃杂X心悸時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，建議左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。妊娠期控制體重增長(zhǎng)，每周進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需完善胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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