突然抽搐可能由低鈣血癥、癲癇發(fā)作、高熱驚厥、腦部病變、藥物副作用等原因引起,可通過補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、物理降溫、手術(shù)治療、調(diào)整用藥等方式緩解。抽搐是肌肉不自主收縮的表現(xiàn),常伴隨意識(shí)障礙或局部肢體僵硬,需根據(jù)具體病因干預(yù)。
低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)抽搐,通常表現(xiàn)為手足搐搦、口周麻木。血液檢查可見血鈣水平降低,可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退有關(guān)。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3片,日??稍黾尤橹破?、豆制品等富鈣食物攝入。
癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電會(huì)引起全身強(qiáng)直陣攣,可能伴隨意識(shí)喪失、口吐白沫。腦電圖檢查可見棘波或尖波,病因包括腦外傷、腦腫瘤等。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,患者需避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
兒童體溫超過38.5℃時(shí)可能出現(xiàn)熱性驚厥,表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢抽動(dòng),通常持續(xù)1-3分鐘。與體溫驟升導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),需立即物理降溫并使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱。既往有熱性驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)需提前采取降溫措施。
腦卒中、腦炎等疾病可能損傷運(yùn)動(dòng)皮層或錐體外系引發(fā)抽搐,常伴有頭痛、嘔吐等癥狀。頭部CT或MRI可顯示出血灶或炎癥改變,急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重病例可能需去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)治療。
喹諾酮類抗生素、茶堿等藥物過量可能誘發(fā)藥物性抽搐,多伴隨心悸、震顫等表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物,靜脈注射地西泮注射液控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免自行調(diào)整劑量。
突發(fā)抽搐時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。抽搐停止后建議及時(shí)就醫(yī)完善電解質(zhì)、腦電圖等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意規(guī)律作息,避免過度疲勞,有癲癇病史者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥并定期復(fù)查。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)兒童驚厥急救措施,發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
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