服用避孕藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動、體重增加等反應(yīng)。避孕藥分為短效避孕藥、長效避孕藥和緊急避孕藥,不同種類藥物引起的反應(yīng)程度存在差異。
避孕藥中的雌激素成分可能刺激胃腸黏膜,服藥初期常見輕微惡心感,多發(fā)生在服藥后2-3小時內(nèi)。空腹服藥時癥狀可能加重,通常持續(xù)1-2周后逐漸適應(yīng)。若嘔吐發(fā)生在服藥后3小時內(nèi),需補(bǔ)服相同劑量的藥物。
激素變化會導(dǎo)致乳腺組織水腫,表現(xiàn)為乳房發(fā)脹、觸痛或敏感,常見于用藥初期或更換避孕藥品牌時。癥狀多呈周期性出現(xiàn),與月經(jīng)周期相關(guān),可通過熱敷或穿戴支撐型內(nèi)衣緩解。
突破性出血多發(fā)生在服藥前三個月,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)間期出血,與子宮內(nèi)膜適應(yīng)性調(diào)整有關(guān)。短效避孕藥漏服時更易發(fā)生,通常出血量少于正常月經(jīng)。持續(xù)出血超過5天需就醫(yī)排查宮頸病變。
孕激素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,部分使用者出現(xiàn)情緒低落、焦慮或易怒等癥狀。原有抑郁癥病史者更易發(fā)生,癥狀嚴(yán)重時應(yīng)考慮更換含屈螺酮等新型孕激素的避孕藥。
水鈉潴留可能導(dǎo)致體重上升1-2公斤,與雌激素促進(jìn)醛固酮分泌有關(guān)。新型避孕藥多采用屈螺酮等抗鹽皮質(zhì)激素活性的孕激素,可減少該不良反應(yīng)。實(shí)際脂肪堆積導(dǎo)致的增重較為少見。
服用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免吸煙及過量飲酒。建議每日固定時間服藥以提高藥效,漏服時應(yīng)參照說明書及時補(bǔ)服。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或下肢腫痛等血栓征兆需立即就醫(yī)。長期用藥者每年需進(jìn)行乳腺檢查和宮頸癌篩查,40歲以上女性應(yīng)評估心血管風(fēng)險后再決定是否繼續(xù)使用。
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