突然摔倒失去知覺(jué)可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、癲癇發(fā)作等因素有關(guān)。該癥狀需結(jié)合具體誘因、伴隨表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，建議立即就醫(yī)排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、低血糖

血糖水平低于正常值時(shí)可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素使用過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食等情況，發(fā)作時(shí)伴隨冷汗、心悸、手抖等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，攜帶糖果應(yīng)急。

2、體位性低血壓

由體位突然改變導(dǎo)致血壓驟降引發(fā)腦灌注不足，多見(jiàn)于老年人或服用降壓藥物者。從蹲位快速站立時(shí)易出現(xiàn)頭暈、視物模糊繼而暈厥。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量，必要時(shí)調(diào)整降壓方案。

3、心律失常

嚴(yán)重的心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心輸出量銳減。患者可能突發(fā)意識(shí)喪失伴面色蒼白、脈搏異常，需通過(guò)心電圖確診。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。

4、腦供血不足

短暫性腦缺血發(fā)作或腦血管痙攣可引起一過(guò)性意識(shí)喪失，多伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力。與動(dòng)脈硬化、高血壓等基礎(chǔ)病相關(guān)，需行頸動(dòng)脈超聲或頭顱CT檢查?？煞冒⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，同時(shí)控制血壓血脂。

5、癲癇發(fā)作

大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致意識(shí)喪失伴肢體抽搐，發(fā)作后常有嗜睡或頭痛。需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查確診，明確病因后使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物規(guī)范治療。避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，發(fā)作時(shí)保護(hù)患者防止外傷。

日常需避免饑餓、脫水、過(guò)度疲勞等誘因，有相關(guān)病史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)等，發(fā)作后及時(shí)就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖等檢查。長(zhǎng)期未確診者可考慮進(jìn)行傾斜試驗(yàn)或長(zhǎng)程心電監(jiān)測(cè)，明確病因后針對(duì)性干預(yù)。