肝臟CT和磁共振的準確性需根據(jù)檢查目的和患者個體情況選擇,兩者各有優(yōu)勢。CT對鈣化、出血及急性病變更敏感,磁共振對軟組織分辨率更高且無輻射。
CT檢查速度快,適合急診評估肝臟外傷、出血或結(jié)石等病變。多層螺旋CT能清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu),對肝癌的早期篩查和分期有較高價值。檢查過程中需注射碘對比劑,腎功能不全患者存在禁忌。輻射劑量雖在安全范圍內(nèi),但孕婦和兒童需謹慎選擇。
磁共振無電離輻射,可多參數(shù)、多序列成像,對脂肪肝、肝纖維化的定量評估更精確。動態(tài)增強磁共振能鑒別肝臟良惡性腫瘤,對小于1厘米的病灶檢出率優(yōu)于CT。但檢查時間長,幽閉恐懼癥患者或體內(nèi)有金屬植入物者可能無法完成。特殊序列如彌散加權(quán)成像可檢測早期肝轉(zhuǎn)移灶。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢查方式,復雜病例可聯(lián)合兩種檢查。檢查前需告知醫(yī)生過敏史、腎功能及體內(nèi)金屬植入物情況,遵醫(yī)囑做好空腹或憋尿等準備。定期體檢者優(yōu)先考慮無輻射的磁共振,急診或術(shù)后復查可選用CT。
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