手腕骨折可通過藥物鎮(zhèn)痛、冰敷固定、抬高患肢、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解疼痛。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨腫脹、活動受限等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能短期開具鹽酸曲馬多片等阿片類藥物。避免自行調(diào)整劑量,用藥期間需觀察胃腸反應(yīng)。
傷后48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋間斷冷敷15-20分鐘,每次間隔2小時(shí),可收縮血管減少滲出,緩解腫脹疼痛。使用支具或石膏固定骨折端,防止移位加重疼痛。固定時(shí)保持腕關(guān)節(jié)功能位,定期檢查末梢血運(yùn)。
臥床時(shí)用枕頭將患肢墊高至超過心臟水平,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日?;顒訒r(shí)可用三角巾懸吊前臂,避免下垂導(dǎo)致血液淤積。注意觀察手指顏色變化,若出現(xiàn)青紫需及時(shí)調(diào)整懸吊高度。
骨折穩(wěn)定2-3周后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸、握拳等被動活動,逐步過渡到腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。配合超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)僵硬。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。
對于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折,可能需行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)、外固定架安裝等手術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)介入,通過漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。手術(shù)能精確復(fù)位骨折塊,顯著降低慢性疼痛風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)及適量維生素D,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折線模糊情況,6-8周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱需警惕感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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