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克雷斯史密斯骨折該如何治療

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克雷斯史密斯骨折通常指橈骨遠(yuǎn)端骨折,可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折可能與跌倒時手掌撐地、骨質(zhì)疏松、外傷暴力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腕部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、手法復(fù)位外固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過牽引和反牽引手法將骨折端復(fù)位,隨后使用夾板或支具固定4-6周。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對位情況,固定期間避免腕關(guān)節(jié)負(fù)重活動。若出現(xiàn)手指麻木需及時就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。

2、石膏固定

適用于復(fù)位后穩(wěn)定性較好的閉合性骨折。采用前臂石膏托或管型石膏固定腕關(guān)節(jié)于功能位,固定范圍從掌指關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)下方。石膏需維持4-8周,期間保持手指主動活動防止僵硬。若石膏過緊導(dǎo)致肢體腫脹發(fā)紫,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。

3、手術(shù)治療

適用于嚴(yán)重粉碎性骨折、關(guān)節(jié)面塌陷或保守治療失敗者。常用術(shù)式包括切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定、外固定支架固定等。術(shù)后早期開始手指活動,6-8周后逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。需注意預(yù)防切口感染、肌腱粘連等并發(fā)癥。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后開始系統(tǒng)性康復(fù)。初期進(jìn)行手指屈伸、握拳練習(xí),逐漸增加腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。可配合熱敷、超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。康復(fù)周期通常需3-6個月,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。

5、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)骨折愈合。

骨折愈合期間需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒以免影響骨痂形成。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)日?;顒?。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時復(fù)診評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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