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史密斯骨折怎么治療

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史密斯骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。史密斯骨折通常由跌倒時手背撐地、外力直接撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。

1、手法復位

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和反折手法將骨折端復位,過程中可能使用局部麻醉。復位后需配合影像學檢查確認對位情況。該方法創(chuàng)傷小但存在復位失敗風險,需密切觀察患肢血運和感覺。

2、石膏固定

復位后采用前臂石膏托固定4-6周,保持腕關(guān)節(jié)輕度掌屈尺偏位。固定期間需定期復查X線片,防止骨折再移位。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進行功能鍛煉。注意觀察手指末梢循環(huán),防止石膏過緊導致缺血。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴重者可靜脈注射甘露醇注射液。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。骨質(zhì)疏松患者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療。

4、手術(shù)治療

適用于嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等,術(shù)中需精確恢復橈骨遠端關(guān)節(jié)面。術(shù)后早期需進行手指屈伸鍛煉,6周后逐步開始腕關(guān)節(jié)活動。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥風險。

5、康復訓練

拆除固定后需系統(tǒng)進行腕關(guān)節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練,配合超聲波等物理治療??裳驖u進使用握力器增強前臂肌力,但需避免暴力活動。康復期通常持續(xù)3-6個月,定期復查評估骨折愈合情況。訓練中出現(xiàn)明顯疼痛應立即停止并就醫(yī)。

史密斯骨折恢復期間應保持高鈣飲食,適量攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。固定期間可進行手指抓握練習防止肌肉萎縮,拆除固定后每日用溫水浸泡患肢促進血液循環(huán)。睡眠時用枕頭抬高患肢減輕腫脹,外出活動時注意保護患腕避免二次損傷。若出現(xiàn)固定物松動、肢體麻木或劇烈疼痛等異常情況需及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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