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骨折了怎么治療

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骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應(yīng)力性骨折、骨腫瘤等原因引起。

1、復(fù)位固定

閉合性骨折可通過手法復(fù)位配合石膏或支具固定。醫(yī)生會根據(jù)骨折部位選擇環(huán)形石膏、功能支具等外固定裝置，固定時間通常需要4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。對于兒童青枝骨折等特殊類型，可能采用彈性髓內(nèi)釘?shù)任?chuàng)固定技術(shù)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，合并感染時需用注射用頭孢呋辛鈉。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，病理性骨折需針對原發(fā)病治療。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能及骨代謝指標(biāo)。

3、物理治療

急性期48小時內(nèi)采用冰敷減輕腫脹，后期改用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后可用超聲波治療軟化瘢痕組織，配合低頻脈沖電磁場刺激成骨細(xì)胞活性。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練可恢復(fù)肌肉力量。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下分階段進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

開放性骨折或嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘系統(tǒng)。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用微型鋼板或空心螺釘固定，老年髖部骨折優(yōu)先選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，使用低分子肝素鈣注射液。手術(shù)時機(jī)需評估軟組織條件，感染風(fēng)險高者需延期手術(shù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

固定期間進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的等長收縮訓(xùn)練，拆除固定后逐步增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。上肢骨折側(cè)重抓握力和精細(xì)動作訓(xùn)練，下肢骨折注重步態(tài)再教育。使用平衡墊和振動平臺改善本體感覺，功能性訓(xùn)練恢復(fù)日常生活能力?？祻?fù)周期通常需要3-6個月，復(fù)雜骨折可能需更長時間。

骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個、瘦肉100克，配合西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。戒煙限酒避免影響骨愈合，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成?；謴?fù)期避免劇烈運動，使用拐杖分散負(fù)重，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。發(fā)現(xiàn)固定松動、患肢麻木或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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