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雙腿骨折該怎么治療

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雙腿骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。雙腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力損傷、交通事故等原因引起。

1、復(fù)位固定

閉合性骨折可通過(guò)手法復(fù)位配合石膏或支具固定。復(fù)位需在麻醉下由骨科醫(yī)生完成,確保骨折端對(duì)齊。固定材料需根據(jù)骨折部位選擇,小腿骨折常用長(zhǎng)腿石膏,大腿骨折可能需髖人字石膏。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察對(duì)位情況,固定時(shí)間通常為6-8周。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,合并感染時(shí)需用注射用頭孢呋辛鈉控制炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。

3、手術(shù)治療

開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘系統(tǒng)。多段骨折可能需外固定支架臨時(shí)固定,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),后期增加抗阻訓(xùn)練改善肌力。使用平行杠輔助負(fù)重訓(xùn)練,從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)階段。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚類、瘦肉、大豆制品。補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收,多食用西藍(lán)花、乳制品等富鈣食物。避免高鹽飲食影響鈣質(zhì)代謝,戒煙酒以防延緩骨愈合。

骨折恢復(fù)期間需保持石膏干燥清潔,觀察末梢血運(yùn)防止壓迫。臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練避免肺部感染。逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食,保證每日飲水量2000毫升以上。定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度,完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?;虬l(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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