包莖可能引發(fā)局部感染、排尿困難、性功能障礙等問題,嚴(yán)重時(shí)可能影響生育功能。包莖的危害主要有局部衛(wèi)生隱患、尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加、陰莖發(fā)育受限、性交疼痛、包皮嵌頓等。
包莖會(huì)導(dǎo)致包皮內(nèi)板分泌物和尿液殘留難以清潔,容易滋生細(xì)菌和污垢。長期積累可能引發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或異味。日常需注意會(huì)陰部清潔,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑、紅霉素軟膏等藥物控制炎癥。
包皮過長可能造成尿道口狹窄,導(dǎo)致排尿不暢或尿線分叉。尿液滯留易誘發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。兒童患者可能因疼痛抗拒排尿,家長需觀察其排尿狀態(tài)。成人可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片等藥物治療。
青春期前未及時(shí)處理的包莖可能限制陰莖正常發(fā)育。過緊的包皮環(huán)會(huì)壓迫龜頭,影響海綿體血供,導(dǎo)致陰莖彎曲或短小。建議在兒童期通過包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)干預(yù),避免成年后出現(xiàn)不可逆的形態(tài)異常。
包皮口狹窄者在勃起時(shí)可能出現(xiàn)撕裂樣疼痛,長期回避性生活可能導(dǎo)致心理性勃起功能障礙。部分患者會(huì)因反復(fù)炎癥產(chǎn)生包皮粘連,需手術(shù)分離。急性期可短期使用利多卡因凝膠緩解疼痛,但根本解決需手術(shù)矯正。
強(qiáng)行上翻包皮后未及時(shí)復(fù)位可能發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致龜頭血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹發(fā)紫,屬于泌尿外科急癥。輕度嵌頓可嘗試手法復(fù)位,嚴(yán)重者需急診行包皮背側(cè)切開術(shù),避免組織壞死。
建議包莖患者每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用刺激性洗劑。兒童包莖應(yīng)觀察至3歲,若無改善需在學(xué)齡前干預(yù)。成年患者出現(xiàn)反復(fù)感染或排尿困難時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查愈合情況。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。
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