包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導致包皮無法上翻顯露陰莖頭的一種病理狀態(tài)。包莖的危害主要有影響局部清潔、增加感染風險、導致排尿困難、影響性功能、誘發(fā)陰莖癌變等。
包莖狀態(tài)下包皮與陰莖頭間的包皮垢難以徹底清除,長期堆積可能形成白色塊狀物。包皮垢含有大量脫落上皮細胞和分泌物,容易滋生細菌,產(chǎn)生異味。日常清潔時需輕柔翻洗,避免強行上翻造成包皮撕裂。
包皮垢刺激可引發(fā)包皮炎、龜頭炎等反復感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多。嚴重者可能逆行感染導致尿道炎、前列腺炎。急性感染期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,合并真菌感染時需聯(lián)用克霉唑乳膏。
重度包莖可能造成包皮口極度狹窄,排尿時包皮腔膨脹形成球狀,出現(xiàn)尿線變細、排尿費力等癥狀。長期排尿不暢可能繼發(fā)膀胱功能異常,嬰幼兒可能出現(xiàn)尿床、尿頻等情況。這種情況需及時就醫(yī)評估是否需行包皮擴張術(shù)或環(huán)切術(shù)。
成年后包莖可能因包皮無法退縮導致性交疼痛,長期回避性生活可能引發(fā)心理性勃起功能障礙。部分患者因龜頭敏感度異常出現(xiàn)早泄?;榍敖ㄗh通過包皮環(huán)切術(shù)解決解剖異常,術(shù)后配合心理疏導改善性生活質(zhì)量。
長期慢性炎癥刺激可能增加陰莖癌發(fā)病概率,臨床數(shù)據(jù)顯示多數(shù)陰莖癌患者合并包莖病史。包皮垢中的致癌物質(zhì)長期接觸陰莖頭黏膜是主要誘因。定期清洗、及時治療炎癥可降低風險,40歲以上患者發(fā)現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)等異常應及時活檢。
日常應注意每日用溫水清洗會陰部,兒童清洗時家長需輕柔嘗試上翻包皮,切忌暴力操作。出現(xiàn)反復感染、排尿困難等情況應及時就診泌尿外科,醫(yī)生會根據(jù)年齡和嚴重程度選擇包皮擴張術(shù)、背側(cè)切開術(shù)或環(huán)切術(shù)等治療方式。術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動,定期復查確保愈合良好。
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