膝蓋錯(cuò)位通常由外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡、韌帶損傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
直接撞擊或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致髕骨或脛股關(guān)節(jié)脫離正常位置,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或跌倒。急性期需冰敷固定,慢性反復(fù)脫位可能需手術(shù)重建韌帶。
結(jié)締組織發(fā)育異常使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,輕微外力即可誘發(fā)脫位。建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝或進(jìn)行軟組織緊縮術(shù)。
股四頭肌與腘繩肌力量不平衡會(huì)改變髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡??赏ㄟ^(guò)生物反饋訓(xùn)練、電刺激療法配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊改善。
前交叉韌帶斷裂會(huì)使脛骨前移風(fēng)險(xiǎn)增加。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,陳舊性損傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
類風(fēng)濕性或骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)面破壞時(shí),可能伴發(fā)半脫位??陕?lián)用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸軟骨素片控制炎癥,晚期需關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免跳躍、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,體重超標(biāo)者需減重,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性脫位后應(yīng)立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶臨時(shí)固定,48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。若半年內(nèi)發(fā)生2次以上脫位或伴隨半月板損傷,建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性??祻?fù)期可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。
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