吃激素藥發(fā)胖主要與藥物引起的水鈉潴留、脂肪重新分布以及食欲增加等因素有關(guān)。激素類藥物主要包括糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片、醋酸潑尼松片等,長期或大劑量使用可能導(dǎo)致代謝紊亂。
糖皮質(zhì)激素會促進(jìn)腎臟對鈉離子的重吸收,導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留,表現(xiàn)為面部和四肢水腫。這種情況通常在停藥后逐漸緩解,用藥期間建議限制高鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。
激素會促使皮下脂肪向軀干集中堆積,形成向心性肥胖,典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背。這種脂肪分布改變與激素激活特定脂肪細(xì)胞分化有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,每周堅持3-5次。
激素類藥物會刺激下丘腦食欲中樞,增加饑餓感,導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暴飲暴食傾向,建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇高膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂食物。
長期使用激素會加速肌肉蛋白分解,降低基礎(chǔ)代謝率,造成體重增加而肌肉減少??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
激素可能干擾胰島素信號傳導(dǎo),引發(fā)血糖波動和脂肪合成增加。對于出現(xiàn)血糖升高者,醫(yī)生可能會調(diào)整用藥方案或聯(lián)用二甲雙胍片等降糖藥物,患者需定期監(jiān)測血糖。
使用激素類藥物期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量。每日固定時間稱重并記錄,出現(xiàn)明顯水腫或體重短期快速增長需及時復(fù)診。飲食上注意低鹽低糖,保證鈣和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松,適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動和有氧運(yùn)動相結(jié)合。停藥后體重多可逐漸恢復(fù),但需避免快速減重導(dǎo)致反彈。
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