吃激素藥發(fā)胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、監(jiān)測(cè)體重變化、咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案、心理疏導(dǎo)等方式改善。激素藥導(dǎo)致的發(fā)胖通常與藥物引起的水鈉潴留、脂肪重新分布、食欲增加等因素有關(guān)。
減少高鹽高糖食物的攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚(yú)蝦的攝入,每日蔬菜水果不少于500克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等富含膳食纖維的品種。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。
選擇低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),每周進(jìn)行3-5次,每次30-45分鐘??膳浜峡棺枇τ?xùn)練如彈力帶練習(xí),每周2-3次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%-70%為宜,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
每周固定時(shí)間測(cè)量體重,記錄體重變化趨勢(shì)。同時(shí)測(cè)量腰圍、臀圍等指標(biāo),關(guān)注體脂分布情況。如出現(xiàn)短期內(nèi)體重快速增加超過(guò)原體重的5%,或伴有下肢明顯水腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮更換對(duì)代謝影響較小的激素類(lèi)藥物,如甲潑尼龍片替代潑尼松片。對(duì)于必須長(zhǎng)期使用激素者,醫(yī)生可能會(huì)加用二甲雙胍腸溶片等藥物改善代謝。不可自行增減藥量或停藥。
接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解因體型改變產(chǎn)生的焦慮,加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)正念訓(xùn)練改善身體意象認(rèn)知,避免因外貌變化引發(fā)過(guò)度節(jié)食等行為。
激素藥導(dǎo)致的體重增加具有可逆性,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥的同時(shí),需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免熬夜。定期復(fù)查血糖、血脂等代謝指標(biāo),出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、水牛背等典型體征時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。停藥后體重多可逐漸恢復(fù),期間避免使用減肥藥物干預(yù)。
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