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乳腺腫塊怎樣區(qū)分良惡性

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乳腺腫塊區(qū)分良惡性需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床特征綜合判斷。主要鑒別依據(jù)包括腫塊形態(tài)、邊界、生長(zhǎng)速度、伴隨癥狀等特征。

1、影像學(xué)檢查

乳腺超聲和鉬靶檢查是初步篩查的重要手段。良性腫塊多表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，鈣化粗大。惡性腫塊常呈不規(guī)則形，邊緣毛刺狀，內(nèi)部回聲不均，可見(jiàn)微小鈣化。乳腺磁共振對(duì)致密型乳腺或高危人群的鑒別更具優(yōu)勢(shì)，可顯示腫塊的血液供應(yīng)特征。

2、病理活檢

空芯針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。良性病變常見(jiàn)纖維腺瘤、囊腫等，病理顯示細(xì)胞排列規(guī)則。惡性病變?nèi)缃?rùn)性導(dǎo)管癌，可見(jiàn)細(xì)胞異型性、核分裂象增多。免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等指標(biāo)可進(jìn)一步明確分子分型。

3、生長(zhǎng)特征

良性腫塊生長(zhǎng)緩慢，可能隨月經(jīng)周期變化，妊娠期可能增大。惡性腫塊通常進(jìn)行性增大，不受激素周期影響。短期內(nèi)迅速增大的腫塊需高度警惕，但部分特殊類型乳腺癌也可能生長(zhǎng)緩慢。

4、伴隨癥狀

良性腫塊多無(wú)疼痛，表面光滑可推動(dòng)。惡性腫塊可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或溢液，晚期可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。但需注意部分炎性乳腺癌早期癥狀與乳腺炎相似。

5、高危因素評(píng)估

月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育、乳腺癌家族史等是惡性病變的危險(xiǎn)因素?；驒z測(cè)如BRCA1/2突變攜帶者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。長(zhǎng)期激素替代治療也可能增加患病概率。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行判斷延誤診治。日常應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期女性需注意正確哺乳方式以防乳腺炎性腫塊發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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