彎腰搬東西扭到腰可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久臥超過(guò)3天,逐步開(kāi)始床上翻身活動(dòng),防止肌肉萎縮。期間禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,可用40℃左右熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,減輕腫脹疼痛。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等局部鎮(zhèn)痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電療等物理療法,每日1次連續(xù)5-7天,促進(jìn)組織修復(fù)。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,配合牽引減輕椎間盤壓力。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式動(dòng)作,每組10-15次每日2-3組。后期可增加瑞士球訓(xùn)練提高核心穩(wěn)定性,所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免代償性動(dòng)作。
扭傷后3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物,提物時(shí)保持腰部直立蹲下取物。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力,久坐時(shí)使用腰靠墊支撐。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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