子宮小肌瘤患者可以懷孕,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
多數(shù)子宮小肌瘤對(duì)妊娠影響較小。肌瘤體積較小且未壓迫宮腔時(shí),通常不會(huì)干擾受精卵著床或胎兒發(fā)育。孕期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度因人而異。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)位置偏移或體積快速增大需警惕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高雌激素食物攝入有助于穩(wěn)定病情。
少數(shù)情況可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下肌瘤即使體積小也可能影響胚胎著床,孕早期易引發(fā)流產(chǎn)。肌瘤壓迫輸卵管可能導(dǎo)致胎位異常,孕晚期增加早產(chǎn)概率。若肌瘤紅色變性可引發(fā)劇烈腹痛,需及時(shí)干預(yù)。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者,孕期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)子宮瘢痕處肌層厚度。
建議孕前進(jìn)行肌瘤評(píng)估,孕期每4-6周復(fù)查超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物保胎,禁用活血化瘀類中藥。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和大小綜合評(píng)估,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。產(chǎn)后哺乳期激素變化可能使肌瘤自然縮小,但需隨訪排除惡變。
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