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左側(cè)中耳乳突炎是什么意思

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左側(cè)中耳乳突炎是指發(fā)生在左側(cè)乳突氣房?jī)?nèi)的中耳炎癥，屬于中耳炎的并發(fā)癥之一，多由急性中耳炎未及時(shí)控制擴(kuò)散至乳突引起。

1、病因機(jī)制

左側(cè)中耳乳突炎主要與細(xì)菌感染有關(guān)，常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。當(dāng)急性中耳炎治療不及時(shí)，病原體可通過(guò)鼓竇入口向乳突氣房蔓延，導(dǎo)致乳突黏膜充血腫脹、氣房?jī)?nèi)積液化膿。部分患者可能存在解剖結(jié)構(gòu)異常如乳突氣化不良，或存在免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病，增加發(fā)病概率。

2、典型癥狀

患者會(huì)出現(xiàn)左側(cè)耳后區(qū)域紅腫壓痛，疼痛可向同側(cè)頭部放射，伴持續(xù)性耳痛、耳悶脹感及聽(tīng)力下降。急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，耳道可見(jiàn)膿性分泌物。若炎癥突破骨壁可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)障礙等。

3、診斷方法

醫(yī)生會(huì)通過(guò)耳鏡檢查觀察鼓膜穿孔及膿液情況，結(jié)合顳骨CT顯示乳突氣房密度增高、骨間隔破壞等特征性改變。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，必要時(shí)需取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以明確病原體。

4、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部治療。嚴(yán)重感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，合并真菌感染時(shí)加用氟康唑膠囊。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、手術(shù)治療

當(dāng)藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥時(shí)，需行乳突切開(kāi)引流術(shù)清除病灶，嚴(yán)重者可能需行改良乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期換藥，保持術(shù)腔引流通暢，避免術(shù)腔粘連。所有患者治療后均應(yīng)復(fù)查聽(tīng)力評(píng)估恢復(fù)情況。

患者應(yīng)避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，保證充足休息，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類，促進(jìn)炎癥恢復(fù)。急性期過(guò)后可適當(dāng)進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)幫助咽鼓管功能恢復(fù)。若出現(xiàn)耳后腫脹加劇、高熱不退等癥狀需立即復(fù)診，防止發(fā)生腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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