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胃潰瘍的一些知識

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消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷，可發(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見(jiàn)，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似，明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見(jiàn)的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷。

發(fā)病原因

胃腔內，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物質(zhì)。胃酸為強酸性物質(zhì)，具有較強的侵蝕性；胃蛋白酶具有水解蛋白質(zhì)的作用，可破壞胃壁上的蛋白質(zhì)，然而，在這些侵蝕因素的存在下，胃腸道仍能抵抗而維持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因為胃、十二指腸黏膜還具有一系列防御和修復機制。我們將胃酸及胃蛋白酶的有害侵蝕性稱(chēng)之為損傷機制，而將胃腸道自身具有的防御和修復機制稱(chēng)之為保護機制。目前認為，正常人的胃十二指腸黏膜的保護機制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。但是，當某些因素損害了保護機制中的某個(gè)環(huán)節就可能發(fā)生胃酸及蛋白酶侵蝕自身黏膜而導致潰瘍的形成。當過(guò)度胃酸分泌遠遠超過(guò)黏膜的防御和修復作用也可能導致潰瘍發(fā)生。近年的研究已經(jīng)表明，幽門(mén)螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害胃腸保護機制導致潰瘍發(fā)病的最常見(jiàn)病因，胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。此外，藥物，應激，激素也可導致潰瘍的產(chǎn)生，各種心理因素及不良的飲食生活習慣可誘發(fā)潰瘍的出現。[2]

病理生理

典型的潰瘍底部活動(dòng)期常分為四層：第一層急性炎性滲出物，由壞死的細胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質(zhì)組成；第二層為以中性粒細胞為主的非特異性細胞浸潤所組成；第三層為肉芽組織層，含有增生的毛細血管、炎癥細胞和結締組織的各種成分；第四層為纖維樣或瘢痕組織層，可擴張到肌層，甚至達漿膜層。由于內鏡下活檢取材只能達黏膜層或黏膜下層，通常不能觀(guān)察到典型的潰瘍的四層結構，其病理組織上主要表現為黏膜層炎癥細胞侵潤，固有膜內有以淋巴細胞和中性粒細胞為主的炎癥反應或肉芽腫形成。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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