關(guān)節(jié)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)增生可能與慢性勞損、退行性變、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時間爬樓梯或下蹲。超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。每日可進(jìn)行15-20分鐘關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。
采用超聲波或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療20分鐘。關(guān)節(jié)僵硬者可配合蠟療,將融化的石蠟敷于患處,溫度控制在50-55℃。急性期疼痛可使用冰袋冷敷,每次不超過15分鐘。
氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),硫酸軟骨素片能改善關(guān)節(jié)潤滑。疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片,關(guān)節(jié)腫脹者可短期服用邁之靈片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可緩解癥狀。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,通常每周注射1次,連續(xù)5周為1療程。嚴(yán)重炎癥時可考慮糖皮質(zhì)激素注射,但每年不宜超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,術(shù)后3天可開始被動活動。嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)時需行開放截骨術(shù),人工關(guān)節(jié)置換多用于終末期病例,術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議攝入富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免關(guān)節(jié)受涼,睡眠時可用枕頭墊高患肢。急性期疼痛時可嘗試將生姜切片外敷,配合艾灸足三里穴位。若保守治療3個月無效或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)評估手術(shù)指征。
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