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膀胱癌應(yīng)怎么治療

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膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術(shù)、放射治療、免疫治療等方式治療。膀胱癌通常由吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、盆腔放射治療史等原因引起。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀,需定期膀胱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā)。常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等。

2、膀胱灌注化療

膀胱灌注化療將化療藥物直接注入膀胱,適用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)或治療原位癌。常用藥物包括卡介苗注射液、表柔比星注射液等??赡芤鸢螂状碳ぐY狀,多數(shù)可自行緩解。

3、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,需切除整個(gè)膀胱及周圍淋巴結(jié)。術(shù)后需進(jìn)行尿流改道,可選擇回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)??赡馨殡S性功能障礙、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、放射治療

放射治療可作為手術(shù)輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的替代方案。常用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),可能引起放射性膀胱炎、直腸炎等不良反應(yīng)。需配合影像引導(dǎo)精確定位腫瘤靶區(qū)。

5、免疫治療

免疫治療適用于晚期膀胱癌,通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng)。常用藥物包括替雷利珠單抗注射液、特瑞普利單抗注射液等??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)肝功能、甲狀腺功能等指標(biāo)。

膀胱癌患者治療后需保持每日飲水2000毫升以上,避免吸煙及接觸染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。建議選擇低脂高纖維飲食,適量食用西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,定期復(fù)查膀胱鏡及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免憋尿及過(guò)度勞累,保持會(huì)陰部清潔干燥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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