膝蓋拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉失衡、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng),避免加重?fù)p傷??墒褂米o(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-3天,中度拉傷需1-2周。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高,時(shí)間控制在20-30分鐘。冷熱敷可交替進(jìn)行,但需注意皮膚保護(hù)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。
恢復(fù)期可采用超聲波、低頻脈沖電刺激、紅外線等物理治療方法。物理治療可促進(jìn)組織修復(fù),改善局部血液循環(huán)。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10-15次為一個(gè)療程。治療過(guò)程中如出現(xiàn)不適需立即停止。
嚴(yán)重韌帶撕裂或合并半月板損傷時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括韌帶修復(fù)術(shù)、半月板縫合術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)度。手術(shù)決策需由骨科醫(yī)生評(píng)估后做出,不可自行決定。
膝蓋拉傷恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。恢復(fù)后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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