膝蓋彎曲時內(nèi)側(cè)筋扯著痛，可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝蓋內(nèi)側(cè)的筋主要指內(nèi)側(cè)副韌帶。膝關(guān)節(jié)在彎曲或扭轉(zhuǎn)時，若力量過大，可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶被過度牽拉甚至撕裂，從而產(chǎn)生扯痛感。這種情況常與運動損傷有關(guān)，例如足球、籃球等需要急停變向的運動。疼痛通常位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，按壓時加重，可能伴有局部腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期治療以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主，嚴(yán)重撕裂可能需要使用支具固定，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

二、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，起到緩沖和穩(wěn)定作用。當(dāng)膝關(guān)節(jié)在半屈曲狀態(tài)下突然旋轉(zhuǎn)，內(nèi)側(cè)半月板可能被卡壓或撕裂，導(dǎo)致彎曲時內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽扯樣疼痛，常伴有彈響或關(guān)節(jié)交鎖感。這種損傷在運動人群和中老年人群中較為常見。治療取決于損傷程度，輕微損傷可通過休息、減少負(fù)重活動及康復(fù)訓(xùn)練改善；對于嚴(yán)重影響功能的撕裂，可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等控制癥狀。

三、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，多見于中老年人。由于關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄，內(nèi)側(cè)間室負(fù)荷增加，導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶等軟組織在活動時受到異常牽拉，引發(fā)疼痛。疼痛在膝關(guān)節(jié)彎曲、上下樓梯或久坐后站起時尤為明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能。基礎(chǔ)治療包括控制體重、進行股四頭肌力量訓(xùn)練等。藥物治療可選用對乙酰氨基酚片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等，疼痛嚴(yán)重時也可在醫(yī)生評估后進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

四、鵝足滑囊炎

鵝足是縫匠肌、股薄肌、半腱肌三條肌腱在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方的止點，形似鵝足。此處的滑囊因過度摩擦、擠壓而發(fā)生炎癥，稱為鵝足滑囊炎?；颊叱Ｔ谙リP(guān)節(jié)彎曲至特定角度，如下蹲或上下樓時，感到內(nèi)側(cè)有明確的刺痛或牽扯痛，局部可能有壓痛和輕微腫脹。該問題常見于長跑者、肥胖人群或存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形者。治療以休息、冰敷、避免誘發(fā)動作為主，可配合超聲波等物理治療。疼痛明顯時，可短期遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片。

五、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)存在滑膜皺襞，是胚胎發(fā)育的殘留結(jié)構(gòu)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸活動時，增厚或發(fā)炎的內(nèi)側(cè)皺襞可能與股骨髁摩擦，產(chǎn)生彈響和內(nèi)側(cè)的條索樣牽扯痛，尤其在久坐后或特定角度的屈伸活動中出現(xiàn)。此問題在愛好跑步、騎行的人群中發(fā)生率較高。初期可通過改變運動方式、加強髖周肌肉力量、使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片等進行保守治療。若癥狀持續(xù)且嚴(yán)重影響生活，經(jīng)醫(yī)生評估后，可能需要進行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。

出現(xiàn)膝蓋彎曲內(nèi)側(cè)筋扯著痛的情況，首先應(yīng)減少引起疼痛的活動，避免跑跳、深蹲、上下樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。在疼痛急性期，可以對疼痛部位進行冰敷，每次15分鐘左右，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，可在專業(yè)指導(dǎo)下進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高、靠墻靜蹲等，以增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常生活中注意保暖，選擇緩沖性能好的鞋子，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)卡住或無法承重，應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行盲目按摩或使用藥物，以免延誤或加重病情。