膝蓋彎曲時疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
半月板損傷多與膝關節(jié)扭轉動作有關,表現(xiàn)為彎曲時關節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需冰敷并佩戴護膝,可遵醫(yī)囑使用氨糖美辛腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物修復軟骨。若出現(xiàn)交鎖癥狀需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
關節(jié)軟骨退變導致骨摩擦引發(fā)疼痛,晨起僵硬明顯。建議減少爬樓梯,使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合超聲波治療促進軟骨修復。體重超標者需減重5%-10%以降低關節(jié)負荷。
運動時前交叉韌帶易受損,表現(xiàn)為膝關節(jié)不穩(wěn)定和腫脹。急性期采用RICE原則處理,慢性期需加強股四頭肌鍛煉,嚴重撕裂需韌帶重建術。可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。
關節(jié)滑膜增生導致積液和壓痛,彎曲時脹痛加劇。限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液。超短波治療有助于消除滑膜水腫。
髕骨軌跡異常磨損軟骨,上下樓梯痛感顯著。建議使用髕骨穩(wěn)定護具,口服鹽酸氨基葡萄糖顆粒營養(yǎng)軟骨,配合直腿抬高訓練增強股內側肌力量。避免長期保持屈膝姿勢。
日常應選擇低沖擊運動如游泳,控制每日步數(shù)在6000步以內,座椅高度調整至膝關節(jié)呈90度。補充鈣劑和維生素D維持骨密度,疼痛持續(xù)超過兩周或夜間痛醒需及時進行MRI檢查。注意冬季膝關節(jié)保暖,使用護膝時每天佩戴不超過8小時以免影響血液循環(huán)。
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