子宮內(nèi)膜欠均質(zhì)是超聲檢查對子宮內(nèi)膜回聲均勻性的描述，指子宮內(nèi)膜回聲不均勻，可能由生理性變化、炎癥、息肉、增生、粘連、肌瘤或腫瘤等多種情況引起，需要結(jié)合月經(jīng)周期、癥狀及其他檢查綜合評估。

一、生理性變化

子宮內(nèi)膜欠均質(zhì)可能出現(xiàn)在正常的月經(jīng)周期中。月經(jīng)剛結(jié)束時，子宮內(nèi)膜較薄，回聲可能顯得不均勻。隨著卵泡發(fā)育，雌激素水平升高，子宮內(nèi)膜進入增殖期，內(nèi)膜逐漸增厚，腺體生長，此時超聲下回聲趨向均勻。排卵后進入分泌期，內(nèi)膜腺體分泌活動增強，間質(zhì)水腫，內(nèi)膜回聲可能再次出現(xiàn)不均勻改變。這些都屬于正常的生理性波動，通常不伴有異常出血或腹痛等癥狀，無須特殊處理，定期復(fù)查觀察即可。

二、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜欠均質(zhì)可能與子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥，通常由細菌上行感染引起，常見于產(chǎn)后、流產(chǎn)后或?qū)m腔操作后。發(fā)病原因可能與分娩或手術(shù)導(dǎo)致產(chǎn)道損傷、器械消毒不嚴、術(shù)后個人衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶部酸痛、白帶增多呈膿性，并可能伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，嚴重時可能需靜脈給藥。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是導(dǎo)致回聲不均的常見原因。息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的突起，多為良性。其形成可能與長期雌激素刺激、炎癥等因素有關(guān)?；颊呖赡軟]有明顯癥狀，也可能出現(xiàn)月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不孕。超聲檢查常提示宮腔內(nèi)高回聲或中等回聲團，周圍內(nèi)膜回聲可能不均勻。對于有癥狀或息肉較大的患者，通常建議進行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確診斷。

四、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生也是常見原因之一，指子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)的比例失衡，腺體過度增生。這主要與長期無對抗的雌激素刺激有關(guān)，常見于無排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征、肥胖或使用外源性雌激素的患者?；颊咧饕憩F(xiàn)為不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后出血。根據(jù)有無細胞異型性，可分為單純性增生、復(fù)雜性增生及不典型增生。治療需根據(jù)類型和患者年齡決定，可能采用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進行藥物轉(zhuǎn)化，或進行診斷性刮宮。

五、黏膜下子宮肌瘤或惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜欠均質(zhì)需要警惕黏膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜惡性腫瘤的可能。黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長，突出于宮腔內(nèi)，會影響內(nèi)膜回聲的均勻性，常導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，高危因素包括長期無孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血壓等。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂。診斷需依靠宮腔鏡檢查及診斷性刮宮病理確診。治療以手術(shù)為主，根據(jù)分期輔以放療、化療或激素治療。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜欠均質(zhì)后，無需過度焦慮，但應(yīng)予以重視。建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及有無異常出血、腹痛等癥狀，供醫(yī)生參考。避免自行使用激素類藥物。保持健康的生活方式，均衡飲食，適量攝入富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果，控制體重，適度鍛煉，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。嚴格遵循醫(yī)囑進行復(fù)查，如超聲檢查通常建議在月經(jīng)干凈后3至7天進行，此時內(nèi)膜處于增殖早期，評估更為準確。若伴有異常出血、腹痛或備孕困難，應(yīng)及時到婦科就診，進行宮腔鏡等進一步檢查以明確診斷。