胃癌晚期化療通常無(wú)法完全治愈,但可以延緩病情進(jìn)展、緩解癥狀并提高生存質(zhì)量?;熜Чc腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
胃癌晚期化療的主要目的是控制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于分化程度較高的腺癌,化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等可能顯著縮小腫瘤體積,部分患者可獲得1-2年的生存期延長(zhǎng)。聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗注射液時(shí),對(duì)HER2陽(yáng)性患者效果更明顯?;熎陂g常見(jiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等副作用,需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。
當(dāng)癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜等部位時(shí),化療效果會(huì)明顯下降。此時(shí)以姑息治療為主,通過(guò)紫杉醇注射液等藥物緩解疼痛、梗阻等癥狀。約三成患者會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性耐藥,需及時(shí)更換方案?;驒z測(cè)可指導(dǎo)個(gè)體化用藥,但晚期患者總體5年生存率仍不足10%。
胃癌晚期患者除規(guī)范治療外,需保證每日30-40kcal/kg的熱量攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣刺激。建議每周進(jìn)行3-5次15-20分鐘的床邊活動(dòng),如抬腿、握力訓(xùn)練等。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛程度、進(jìn)食量及排便情況,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。
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