高血壓可通過血壓測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、家庭自測(cè)血壓等方式診斷。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
使用血壓計(jì)在安靜狀態(tài)下測(cè)量上臂血壓,非同日三次測(cè)量收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可初步診斷為高血壓。測(cè)量前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙或飲用咖啡。
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化等檢查,用于評(píng)估是否存在繼發(fā)性高血壓。血鉀異??赡芴崾救┕掏龆喟Y,肌酐升高可能提示腎功能損害。
通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu),頸動(dòng)脈超聲檢查血管病變,腎臟超聲排查腎動(dòng)脈狹窄。這些檢查有助于判斷高血壓對(duì)靶器官的損害程度。
佩戴便攜式血壓監(jiān)測(cè)儀24小時(shí)記錄血壓變化,可識(shí)別隱匿性高血壓和白大衣高血壓。動(dòng)態(tài)血壓正常值為日間低于135/85毫米汞柱,夜間低于120/70毫米汞柱。
建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),連續(xù)測(cè)量7天并記錄早晚血壓。家庭血壓超過135/85毫米汞柱時(shí)需就醫(yī)確認(rèn),測(cè)量前應(yīng)靜坐5分鐘。
確診高血壓后應(yīng)建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重使體質(zhì)指數(shù)低于24,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,每年進(jìn)行心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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