嬰兒眼睛看不見的表現主要有對光線無反應、不追視移動物體、瞳孔異常、眼球震顫、眼神呆滯等。嬰兒視力障礙可能與先天性白內障、視網膜病變、視神經發(fā)育異常、青光眼、腦部損傷等因素有關,建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查。
正常嬰兒在強光照射時會閉眼或扭頭躲避,若嬰兒對光線刺激毫無反應,可能是視力受損的表現。家長可用手電筒在嬰兒眼前緩慢移動,觀察其是否出現眨眼或躲避動作。先天性青光眼、早產兒視網膜病變等疾病可能導致嬰兒光感缺失,需通過眼底檢查確診。
3個月以上嬰兒通常能跟隨紅色玩具左右移動視線,若持續(xù)無法追視,提示可能存在視神經萎縮或皮質盲。家長可將顏色鮮艷的玩具置于嬰兒眼前30厘米處水平移動,若嬰兒眼球始終不隨物體轉動,建議進行視覺誘發(fā)電位檢查。
瞳孔大小不等、對光反射遲鈍或瞳孔呈白色反光白瞳癥均屬異常表現。先天性白內障患兒瞳孔區(qū)可見灰白色混濁,視網膜母細胞瘤可能出現黃色反光。家長發(fā)現嬰兒瞳孔顏色異常時,應立即進行眼科B超和裂隙燈檢查。
嬰兒眼球不自主快速擺動多與先天性眼疾相關,如先天性眼球震顫、黃斑發(fā)育不良等。這種震顫多為水平方向,在注視物體時加劇。家長需觀察震顫是否伴隨頭部代償性偏斜,并通過眼動儀檢測震顫頻率和幅度。
視力正常嬰兒會主動注視人臉并產生互動,若嬰兒眼神空洞、不聚焦,可能提示嚴重視力障礙。腦性視力損傷患兒常表現為目光渙散,對周圍視覺刺激缺乏興趣。家長應注意嬰兒是否同時存在其他神經系統異常癥狀。
家長日常應定期檢查嬰兒視覺發(fā)育里程碑,2月齡應能短暫注視人臉,4月齡可追視180度范圍。發(fā)現異常時避免自行使用眼藥水,優(yōu)先進行專業(yè)視力篩查。哺乳期母親需保證維生素A攝入,避免強光直射嬰兒眼睛,嬰兒房照明宜柔和。早產兒、有家族眼病史的嬰兒建議在出生后1個月內完成首次眼科檢查。
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