腰部和尾椎疼痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部和尾椎疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期疼痛時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站或提重物,可側(cè)臥屈膝位減輕椎間盤壓力。日常使用腰托輔助支撐,但連續(xù)佩戴不超過2小時(shí)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔1小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或肌肉痙攣可用40℃熱毛巾熱敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌筋膜疼痛綜合征。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫可短期使用潑尼松龍片。
超短波治療通過高頻電磁場改善組織代謝,牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。建議每周3次,10次為1療程。配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,椎體成形術(shù)可治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡硬板床時(shí)在膝下墊薄枕維持生理曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲取物。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉腰背肌,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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