血壓低嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致器官供血不足，引發(fā)暈厥、休克甚至多器官衰竭。低血壓可分為急性低血壓和慢性低血壓，嚴(yán)重程度與病因、血壓下降速度及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、暈厥
嚴(yán)重低血壓會(huì)導(dǎo)致腦部供血急劇減少，引發(fā)短暫意識(shí)喪失。常見于體位性低血壓或失血性休克，患者可能伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。需立即平臥并抬高下肢，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液或使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈灌注不足時(shí)，心肌缺血可誘發(fā)胸痛、心悸。多見于主動(dòng)脈瓣狹窄或心肌梗死合并低血壓，需心電圖監(jiān)測(cè)，可能需硝酸甘油片聯(lián)合多巴胺注射液治療。
3、腎功能損傷
血壓低于90/60mmHg持續(xù)較久時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)少尿、肌酐升高。嚴(yán)重者需血液透析，可短期使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持腎灌注。
4、休克
收縮壓低于70mmHg時(shí)可能進(jìn)展為休克，表現(xiàn)為四肢濕冷、脈搏細(xì)速。感染性休克需抗感染聯(lián)合血管活性藥物如鹽酸多巴酚丁胺注射液，過(guò)敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液。
5、認(rèn)知障礙
慢性低血壓可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變，出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中。需排查甲狀腺功能減退等病因，可嘗試穿彈力襪、增加鈉鹽攝入，慎用氟氫可的松片改善腦循環(huán)。
日常應(yīng)避免突然體位改變，保證充足水分和電解質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。出現(xiàn)視物模糊、呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。慢性低血壓患者可進(jìn)行游泳、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能，但需避免高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食可適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含維生素B12的食物，幫助改善造血功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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