雙耳突然聽不到了可能是突發(fā)性耳聾，通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)排查。突發(fā)性耳聾主要表現(xiàn)為聽力急劇下降，可能伴隨耳鳴、眩暈等癥狀，黃金治療期為發(fā)病72小時(shí)內(nèi)。
1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙
內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成會(huì)導(dǎo)致耳蝸供血不足，引發(fā)突發(fā)性耳聾。患者可能出現(xiàn)低頻聽力下降、耳悶脹感，部分伴有頭暈。治療需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液，配合高壓氧治療。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果較好。
2、病毒感染
腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致高頻聽力驟降。常見耳痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。需早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片抗炎，配合抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊。延誤治療可能造成永久性聽力損失。
3、自身免疫異常
自身抗體攻擊內(nèi)耳組織會(huì)引起進(jìn)行性聽力下降，多伴隨其他免疫疾病癥狀。需通過免疫球蛋白檢測(cè)確診，治療采用潑尼松片等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)磷酰胺片。此類患者需長期隨訪聽力變化。
4、噪聲性損傷
爆炸、長期噪音暴露會(huì)導(dǎo)致耳蝸機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為聽力陡降伴持續(xù)性耳鳴。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。建議立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防護(hù)耳塞。
5、耳毒性藥物
慶大霉素注射液、順鉑等藥物可能破壞耳蝸細(xì)胞，常見于用藥后1-2周出現(xiàn)聽力下降。需立即停用耳毒性藥物，使用硫代硫酸鈉注射液解毒，配合輔酶Q10膠囊保護(hù)細(xì)胞。用藥前應(yīng)評(píng)估耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，避免吸煙飲酒。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于改善內(nèi)耳血流。建議每半年復(fù)查純音測(cè)聽，避免潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化的活動(dòng)。若伴隨眩暈需預(yù)防跌倒，行走時(shí)使用助行器。突發(fā)聽力下降超過24小時(shí)未緩解必須急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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