嬰兒額頭兩邊骨頭突出可能是正常的顱骨發(fā)育現(xiàn)象，也可能與佝僂病、顱縫早閉等疾病有關(guān)。主要影響因素有生理性骨縫隆起、維生素D缺乏性佝僂病、顱骨發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病、外傷性血腫等。
1、生理性骨縫隆起
新生兒顱骨由多塊骨板通過纖維連接構(gòu)成，前囟門附近額骨與頂骨交界處可能出現(xiàn)輕微隆起，觸摸呈對(duì)稱性條索狀，隨年齡增長逐漸融合平整。這種情況無須特殊處理，避免局部受壓即可。
2、維生素D缺乏性佝僂病
長期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致額骨與頂骨交界處骨質(zhì)增厚形成方顱，伴夜間哭鬧、多汗等癥狀。需通過血清25羥維生素D檢測確診，治療需補(bǔ)充維生素D滴劑并增加日照。
3、顱骨發(fā)育異常
顱縫早閉癥可導(dǎo)致額骨代償性膨出，表現(xiàn)為前額突出伴頭圍異常增長，需通過頭顱三維CT評(píng)估顱縫閉合情況。輕度者可行頭盔矯正，嚴(yán)重者需顱骨重塑手術(shù)。
4、遺傳代謝性疾病
黏多糖貯積癥等遺傳病可引起額骨肥厚，多伴有特殊面容、肝脾腫大等表現(xiàn)。需進(jìn)行尿黏多糖篩查及酶學(xué)檢測，確診后需酶替代治療或造血干細(xì)胞移植。
5、外傷性血腫
分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或產(chǎn)后外傷可能導(dǎo)致骨膜下血腫鈣化，形成局限性骨性突起。多數(shù)可自行吸收，持續(xù)增大者需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
家長應(yīng)定期測量嬰兒頭圍并記錄生長曲線，避免過早使用定型枕。哺乳期母親需保證每日600-800IU維生素D攝入，嬰兒出生后2周起每日補(bǔ)充400IU維生素D。發(fā)現(xiàn)顱骨形態(tài)異常伴精神差、進(jìn)食少等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童保健科就診，必要時(shí)進(jìn)行骨代謝檢查或影像學(xué)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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