腰部酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起。腰部酸疼通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或活動后加重,可能伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或過度勞累導致腰部肌肉慢性損傷。典型癥狀為腰部兩側酸脹痛,久坐或彎腰時加重,休息后可緩解。治療需避免久坐久站,可配合熱敷緩解肌肉緊張,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關,突出物壓迫神經(jīng)根會引起腰部酸痛并向臀部及下肢放射?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走無力、感覺減退等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
腎結石或輸尿管結石移動時可能刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)腰部絞痛,疼痛常突然發(fā)作且向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時需體外沖擊波碎石治療。
中老年人因骨量流失可能出現(xiàn)腰部廣泛性酸痛,尤其翻身、起床時明顯,嚴重者會出現(xiàn)身高縮短。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性,日常應增加日照時間并避免負重活動。
該病屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸痛,活動后減輕但夜間加重。隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直。確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情。
日常應注意保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉腰部,睡眠選擇硬板床。可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。飲食需保證鈣質和維生素D攝入,如牛奶、西藍花等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就診排查嚴重病因。
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