泌乳素垂體瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕不育、視力障礙和骨質(zhì)疏松等危害。泌乳素垂體瘤是垂體前葉分泌過多泌乳素的良性腫瘤,主要危害包括內(nèi)分泌紊亂、生殖功能損害、視神經(jīng)壓迫及骨代謝異常。
高泌乳素水平會抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。部分患者可能伴隨潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。治療需使用溴隱亭片或卡麥角林片降低泌乳素,嚴(yán)重者需配合雌二醇片進(jìn)行激素替代。
非哺乳期乳房異常分泌乳汁是典型表現(xiàn),男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。這與泌乳素刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生有關(guān)。甲磺酸溴隱亭片可有效抑制泌乳素分泌,同時需避免乳房機(jī)械刺激。
泌乳素過高會干擾卵泡發(fā)育和精子生成,女性表現(xiàn)為排卵障礙,男性出現(xiàn)性欲減退和勃起功能障礙。除使用鹽酸喹高利特片調(diào)節(jié)激素外,輔助生殖技術(shù)可能成為必要選擇。
腫瘤增大壓迫視交叉時,會引起雙顳側(cè)偏盲或視力下降。需通過垂體增強(qiáng)核磁明確腫瘤范圍,藥物治療無效時考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
長期高泌乳素血癥會加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險。除原發(fā)病治療外,應(yīng)補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食刺激泌乳素分泌。每月監(jiān)測血清泌乳素水平,每半年復(fù)查垂體MRI。出現(xiàn)頭痛嘔吐等急性癥狀時需警惕垂體卒中,應(yīng)立即就醫(yī)。未生育患者治療期間需做好避孕措施,待激素水平穩(wěn)定后再計劃妊娠。
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