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什么是泌乳素垂體瘤

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泌乳素垂體瘤是一種起源于垂體前葉泌乳素細(xì)胞的功能性良性腫瘤，主要表現(xiàn)為血清泌乳素水平升高及相關(guān)內(nèi)分泌紊亂癥狀。

一、病因機(jī)制

泌乳素垂體瘤的確切病因尚未完全明確，可能與基因突變、下丘腦調(diào)節(jié)功能異常、垂體自身細(xì)胞異常增生等因素有關(guān)。某些遺傳綜合征如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型也可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤細(xì)胞過度分泌泌乳素會(huì)抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，進(jìn)而影響性腺功能。

二、典型癥狀

女性患者常出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、不孕、骨質(zhì)疏松等癥狀，男性多表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、乳房發(fā)育異常。腫瘤增大壓迫周圍組織時(shí)可能引起頭痛、視力視野缺損、眼肌麻痹等占位效應(yīng)。長期高泌乳素血癥會(huì)導(dǎo)致生殖功能抑制和代謝異常。

三、診斷方法

診斷需結(jié)合血清泌乳素檢測(cè)、垂體增強(qiáng)磁共振成像、視力視野檢查及內(nèi)分泌功能評(píng)估。當(dāng)泌乳素水平顯著升高且磁共振顯示垂體占位時(shí)即可臨床診斷。需排除妊娠、藥物影響、原發(fā)性甲狀腺功能減退等其他導(dǎo)致高泌乳素血癥的因素。

四、藥物治療

多巴胺受體激動(dòng)劑是首選治療方案，如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等可通過激活多巴胺受體抑制泌乳素分泌。這類藥物能使大多數(shù)患者的泌乳素水平恢復(fù)正常并縮小腫瘤體積。治療期間需定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平和腫瘤大小變化。

五、手術(shù)治療

對(duì)藥物耐藥或不能耐受的患者可考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。大型腫瘤壓迫視神經(jīng)或伴有腦脊液漏等緊急情況時(shí)手術(shù)更為必要。術(shù)后需評(píng)估內(nèi)分泌功能，部分患者可能需長期激素替代治療。放療僅用于復(fù)發(fā)或難治性病例。

確診泌乳素垂體瘤后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免使用可能導(dǎo)致泌乳素升高的藥物如某些抗精神病藥和降壓藥。出現(xiàn)視力急劇下降或嚴(yán)重頭痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常注意記錄癥狀變化并與醫(yī)生保持溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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