失眠通常是指入睡困難、睡眠維持困難或早醒,且影響日間功能的睡眠障礙。主要有睡眠潛伏期延長、夜間覺醒次數(shù)多、總睡眠時(shí)間減少、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙五種表現(xiàn)。
入睡時(shí)間超過30分鐘可視為睡眠潛伏期延長??赡芘c睡前過度使用電子設(shè)備、焦慮情緒或環(huán)境光線過強(qiáng)有關(guān)。建議保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免接觸手機(jī)電腦等藍(lán)光光源,可嘗試聽輕音樂或閱讀紙質(zhì)書籍幫助放松。
夜間覺醒超過2次且清醒時(shí)間超過30分鐘屬于異常。常見于前列腺增生引起的夜尿頻繁,或睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的憋醒。中老年人需排查泌尿系統(tǒng)疾病,肥胖人群應(yīng)注意睡眠呼吸監(jiān)測。保持臥室溫度適宜,睡前2小時(shí)限制飲水。
成人持續(xù)獲得少于6小時(shí)睡眠即達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)。輪班工作、跨時(shí)區(qū)旅行等晝夜節(jié)律紊亂是常見誘因。長期睡眠不足可能引發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病。建議午睡控制在30分鐘內(nèi),晚間避免攝入含咖啡因飲品。
主觀感受睡眠淺、多夢或未恢復(fù)精力。可能與疼痛、不寧腿綜合征等軀體疾病相關(guān)。慢性疼痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊,不寧腿綜合征可考慮普拉克索片治療。睡前熱水泡腳有助于改善下肢血液循環(huán)。
晨起后出現(xiàn)注意力不集中、情緒煩躁或嗜睡。這是失眠確診的必要條件,需持續(xù)超過3個(gè)月每周發(fā)生3次以上。抑郁癥患者常伴隨早醒癥狀,可遵醫(yī)囑使用米氮平片。白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施。保持臥室黑暗安靜,床墊硬度適中,室溫維持在20-24攝氏度。晚餐不宜過飽,避免酒精和尼古丁攝入。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。短期失眠可嘗試認(rèn)知行為療法,長期失眠需排除焦慮抑郁等精神心理因素。
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