急性心肌梗死不能自己好,必須立即就醫(yī)治療。急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重癥,拖延治療可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
急性心肌梗死發(fā)生時(shí),冠狀動(dòng)脈血流中斷會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)不可逆壞死。即使胸痛癥狀暫時(shí)緩解,壞死的心肌組織也無(wú)法自行修復(fù),反而可能因梗死面積擴(kuò)大引發(fā)室壁瘤、心臟破裂等并發(fā)癥。早期再灌注治療是挽救瀕死心肌的關(guān)鍵,包括藥物溶栓、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)等方式,可顯著降低死亡率。若未及時(shí)開(kāi)通血管,壞死區(qū)域會(huì)逐漸纖維化,影響心臟收縮功能,最終導(dǎo)致慢性心力衰竭。部分患者可能因梗死相關(guān)血管自發(fā)再通而癥狀減輕,但血管殘余狹窄仍會(huì)反復(fù)引發(fā)心肌缺血。
患者突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話,保持靜臥避免活動(dòng),可舌下含服硝酸甘油片但不要自行服用阿司匹林。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病??祻?fù)期應(yīng)在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧訓(xùn)練,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。
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