急性心肌梗死可通過緊急就醫(yī)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。急性心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、斑塊破裂、心肌耗氧量增加等原因引起。
急性心肌梗死屬于危急重癥,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,需立即撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科。早期就醫(yī)有助于及時開通堵塞的血管,減少心肌壞死面積?;颊邞?yīng)避免自行駕車或步行就醫(yī),以免加重病情。
急性心肌梗死的藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如肝素鈉注射液,溶栓藥物如注射用重組鏈激酶,以及硝酸甘油片等擴張冠狀動脈藥物。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是急性心肌梗死的主要治療手段,包括冠狀動脈造影和支架植入術(shù)。通過導(dǎo)管技術(shù)開通堵塞的血管,恢復(fù)心肌血流灌注。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需在發(fā)病后12小時內(nèi)進行效果最佳。
對于多支血管病變或介入治療失敗的患者,可能需要進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。手術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路,繞過堵塞的冠狀動脈段。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,但遠期效果較好,適合復(fù)雜病變患者。
急性心肌梗死后需進行系統(tǒng)的心臟康復(fù)治療,包括運動訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、危險因素控制等??祻?fù)治療有助于改善心功能,預(yù)防再次梗死?;颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進地進行康復(fù)訓(xùn)練,不可操之過急。
急性心肌梗死后患者需長期堅持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運動、控制體重等。同時要規(guī)律服用醫(yī)生開具的藥物,定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。保持良好心態(tài),避免情緒激動和過度勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救知識,以備不時之需。如出現(xiàn)胸痛等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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