便秘可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期低纖維飲食、飲水不足或過(guò)量攝入精加工食品可能導(dǎo)致糞便干結(jié)。日常需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。急性便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
2、腸道功能紊亂
腸易激綜合征或盆底肌功能障礙可能引發(fā)排便困難，常伴隨腹脹、排便不盡感。生物反饋治療聯(lián)合莫沙必利片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物可改善癥狀。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站。
3、藥物副作用
鈣劑、鐵劑及部分降壓藥可能抑制腸蠕動(dòng)。使用硫酸亞鐵緩釋片補(bǔ)鐵時(shí)，可配合多庫(kù)酯鈉片軟化糞便。長(zhǎng)期服用阿片類(lèi)止痛藥者需預(yù)防性使用番瀉葉顆粒，用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
4、內(nèi)分泌疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能伴隨頑固性便秘。確診甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，血糖控制不佳的糖尿病患者可選用利那洛肽膠囊刺激腸液分泌。這類(lèi)患者需每3個(gè)月復(fù)查激素水平。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變
帕金森病、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排便反射弧。對(duì)于脊髓損傷患者，間歇性使用開(kāi)塞露注射液配合腹部按摩有助于建立排便規(guī)律。嚴(yán)重結(jié)腸無(wú)力癥患者可能需要接受全結(jié)腸切除術(shù)。
便秘患者應(yīng)建立每日固定時(shí)間如廁的習(xí)慣，晨起后飲用溫水可刺激胃結(jié)腸反射。飲食中需保證每日25-30克膳食纖維攝入，推薦食用火龍果、奇亞籽等天然通便食物。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌力量，避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，須立即進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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