新生兒肺炎可通過觀察呼吸異常、喂養(yǎng)困難、體溫變化、精神狀態(tài)及皮膚顏色等方式辨別。新生兒肺炎可能由感染、吸入異物、免疫缺陷、先天性畸形或早產等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
新生兒肺炎早期常表現為呼吸頻率增快,超過每分鐘60次,或出現呼吸暫停、呻吟樣呼吸。部分患兒可見鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷等呼吸困難體征。若發(fā)現呼吸時伴隨咕嚕聲或喘息聲,可能與肺部炎癥導致氣道分泌物增多有關。家長需立即記錄呼吸頻率并就醫(yī)。
患兒可能出現拒奶、吸吮無力、奶量下降超過三分之一等癥狀。肺炎引發(fā)的缺氧會使新生兒進食時易疲勞,部分患兒會出現嗆奶或嘔吐。家長需觀察每次喂養(yǎng)時長及攝入量,若持續(xù)拒食超過兩餐應警惕。
約半數患兒出現發(fā)熱,體溫超過37.5攝氏度,但早產兒或重癥患兒可能表現為體溫不升。體溫波動多與感染程度相關,細菌性肺炎常見高熱,病毒性肺炎多為低熱。家長需每四小時測量腋溫,避免包裹過厚影響散熱。
正常新生兒每日清醒時間約2-4小時,肺炎患兒多表現為嗜睡或煩躁交替出現。重癥可出現反應遲鈍、肌張力低下等神經系統(tǒng)癥狀,這與缺氧或感染中毒有關。家長需注意覺醒時眼神是否呆滯、對刺激反應是否減弱。
口周、甲床出現青紫是缺氧典型表現,多在哭鬧或喂養(yǎng)時加重。部分患兒會呈現蒼白或灰暗膚色,嚴重者出現皮膚花斑紋。家長應在自然光線下觀察顏色變化,避免因室溫過低誤判。
家長發(fā)現上述任一癥狀時,應立即就醫(yī)排查。就醫(yī)前保持患兒側臥位避免嗆咳,記錄癥狀出現時間及變化。日常需保持室內空氣流通,哺乳前清潔雙手,避免接觸呼吸道感染患者。新生兒肺炎進展迅速,不建議自行用藥或采用物理降溫,確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成療程,定期復查胸片評估恢復情況。
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